2020日剧【Fragile 脆弱 フラジャイル 天才病理医】只要你们还是医生，就必须听我的(长濑智也 武井咲 小雪 野村周平)

2016日剧【Fragile 脆弱 フラジャイル 天才病理医】只要你们还是医生，就必须听我的(长濑智也 武井咲 小雪 野村周平)

◎「诊断病患是不是得癌症，不是外科医师，而是病理学医师。」剧一开始就出声旁白说明又新教了我一件事，原来如此。我想起当年我住院时医生也说过同样的话，等切片检验报告。岸京一郎医师(长濑智也)虽然性格古怪，不穿白大挂医师袍，能正常上下班，但医术绝对一流。他不怕惹毛临床医师，口头禅是「只要你还是个医生，就必须听我的。」

◎「你们临床医师最重要的工作是甚么？不就是根据诊疗结果提供有效的治疗方案吗？」经常，岸京一郎对医师不动脑筋就乱下诊断无法赞同。他的人缘太差了。「疾病肯定有原因和发病机制的。」比起他不停碎碎念的同时，检验师森井久志(野村周平)更担心做不完，「在你去其他科室砸场子的时候，工作也越积越多。」

◎这是部在日本漫画杂志《afternoon》上连载漫画改编成的电视剧。网络上数据写着，在美国的病理学医师各自负责不同器官，日本却是一个人负责所有，台湾呢？我不懂。广泛的知识对细胞组织进行病理诊断非常重要。医疗剧总能吸引我，总让我好奇，剧中演的场景不是我能接近的。病理学的专业名词也难懂，但能看到病理室不少检验机器设备，据说也是日本电视剧首次挑战的新题材。

◎病理师觉得临床医师太执着于患者的表相才会失误，检验师森井说：「病理学，不就是检查体内状况吗？不用见患者，只通过观察患者的身体组织和细胞，来思考成因，弄清楚现况。」

◎神经内科的宫崎(武井咲)不管别人的看法，她知道只有毒舌的岸医师(长濑智也)才跟自己一样，对病患的症状起了怀疑，她厚脸皮前往《病理诊断室》请求岸医师帮忙，宫崎又是医院剧里极稀有对病患上心的小医生角色。

◎「我害怕，我做不到，我不准备负责，也没心思努力坚持。」「都是借口。」岸医师狠狠骂宫崎，光有心是不够的，有时光想为病人安排检查也得挑战医院伦理或规定，不是嘴巴说说而已。给了病人希望又帮不到。「只要妳敢放手一搏，我就协助你。不是为了患者，而是为了妳。我来当妳的共犯。」这是天才医师的承诺。

◎手术间也会有中断时间，把切片先给病理检验，几分钟内的报告可能决定切除的范围。我想起自己曾经被麻醉躺在手术室几个小时的经历，当时主刀的医生也是说术中等着检验结果动刀。

◎「区区一个不直接治疗病人的病理科，少不负责任的对我们指手画脚。」病理师的推断也是不确定的，岸京一郎(长濑智也)常常得跟临床医师「打仗」，尤其是当他以显微镜发现问题却不能确定病因，不愿意临床医师放病人出院的着急状态下，他不想妥协。长濑智也的作品我的印象还停留在他演黑道的年代，哇，真的是非常久没看他演出了。

◎外科医师细木圆(小雪)跟岸医师还能勾肩搭背的，大概是医院里岸京一郎唯一的朋友吧！「我完全不懂病理…当时，虽然岸医师很简单得说一句话，却是非常有份量的一句话，对吧！」宫崎跟细木医师聊聊，「没错，关系着病患的生命。」如果要找好医院，不如找有优秀病理师的医院。

◎细木医师眼中的岸京一郎，无论发生甚么事，自己的诊断都不会让步，绝对不会动摇。私生活就不一样啰！哈哈！原来，细木医师跟岸医师「交往」过，仅限身体关系，大方得说出来吓坏宫崎了。

◎岸医师接受很多时候并非诊断失误，而是「还不知道」。「只要你们还是医生，就必须听我的。」岸京一郎(长濑智也)的实力让他可以霸气。他拍拍临床医师的肩，「恭喜你没有成为杀人犯。」

◎宫崎(武井咲)曾经以为「只有临床医师才能拯救患者」，而岸京一郎(长濑智也)医师对病人的紧张和他高超的技术让她折服。岸医师不太搭理她，幸好还有个检验师深井可以和平相处。「病理医师和临床医师就算有对立，也不会让患者感谢，肩上背负的只有责任，谁都不会来帮助你诊断….妳要是愿意，我就让妳进病理室。」低头承认自己甚么都不懂的宫崎，「态度」让岸医师觉得她「合格」了。「别指望我教妳」，宫崎还得自己认真摸索…..

◎岸医师知道宫崎热心，喜欢跟病人面对面，他唯一教她的就是煽动她，对10秒钟就下判断的医生生气没有用，要嘛就去找让临床医师哑口无言的证据。

◎硬底子演员北大路新也这回演个病理学教授中熊薫，一看宫崎就问她要不要约会，看来是有趣的角色。在各大医院和医师群哩，听说坐在重要发言权和人事权的位置喔！不能小看。中熊教授曾经是岸医师(长濑智也)的指导教授，经常就来烦烦他。关于日本的病理师不到医师的1%，平均年龄超过50岁，所以中熊教授看见年轻的宫崎加入病理学行列非常高兴，要不然病理师正迈向「绝种」危机呢！日本病理师负责「全身」，要记得病症非常多，但主战场仍然是判断癌症居多。

◎「为什么你不穿白袍？」岸医师回答说，「一穿上就会被认出是医师了。」我本想，他不想争名夺利的，渐渐欣赏后才发现，「不是」医师对「调查」患者患病的原因有方便处，医疗剧编成推理剧了！

◎「正确的诊断不仅仅是挽救患者，有时也会伤害到他们，把他们推出深渊。」(病理师)

◎「你希望哪种医师负责你的病情呢？是医术高超但完全不考虑病人想法的医师？还是，医术还算说得过去，且非常理解病患心情的医师呢？」

◎「为了排除1%的可能性而进行检查，这就是医生的责任心所在。」(病理师)

◎肚子痛变成肺结核隐藏版，剧中的病例让我惊醒，医生能为病人做出的联想真的非常重要，可惜通常短短几分钟的看诊，对很多病患等着的医师来说是莫大的压力吧！「关不关心病人都无所谓，能做出100%的诊断才是王道。」这是岸医师给宫崎的指导，不能被病患的情绪影响。

◎两个人一起诊断，准确度就会比较高吗？中熊薫(北大路欣也)虽然喜欢开宫崎玩笑，但也是真正会指导他的老师：「病理医师应该一直跟不安战斗，一个人背负责任…一次病理的诊断就能改变人的一生。」

◎「经济能力决定生活方式，这是现实的…..经济能力决定治疗方式，这是现实的。」森井久志(野村周平)，医生说活不了一年的小早川答应接受安宁治疗，孤家寡人的他跟森井差不多年轻，意外地两人很谈得来，小早川连个好朋友也没有，生病了，就是一个人….「世道艰难，人生要走的路居然要以有钱没钱来决定。」当年，小森井也是从私立医学院退学，读不起，家里破产了，高学费不是他打工就能付得起的。一样的，治癌还有自费药，小早川也付不起，只能选择等死…

◎患者必须自己选择医院，选择医师，选择要不要接受治疗，这些都是对自己人生的选择。

◎「人不可能一直做正确的判断，人都是感情用事的。有说谎的病人，也有被感情左右的医生，这些都会成为100%准确判断的障碍。」病理医师岸京一郎说。他担心宫崎太重视病人了，这可危险。

◎七年前，放射科的高柴医师在「病历档案室」里认识岸医师。放射科和病理科都有相同的「功课」，认真的医师会在病人出院后来查看病历来「对答案」，当他们将报告给临床医师接受治疗后，只能看「纪录」来增进自己的功力，确认自己当初的判断没错。高材知道岸京一郎跟自己是「同类」，但是角色设定上，即使对病患的关心一样重视，但在发表自己意见的会议上却是完全不同，岸医师是暴怒且高高在上，高柴是委婉谦卑。两位不常见面，却像知己，岸医师让高柴医师「注意」一下宫崎。

◎宫崎智寻(武井咲)冲冲冲，周围的人都懂她的热血，运气不错，帮着她，她是身在福中不知福的努力学习着。认识了放射科的高柴医师，也敏感的发现这位亲切届退休年龄的老人家讲话并没有得到同科室的尊重。「放射诊断科里有能够削减预算的东西吧！」曾经是学生，现在是主管的佐田部长懂上司说的是自己的指导教授高柴，跟他同样为难的还有岸医师，七年前来到这家医院，高柴是唯一先向他伸出友谊之手的前辈。(原来，大医院里一天需要放射科看的片子这么多阿！而且放射科也能用针取检体喔！长见识了。)

◎「检查不是让你心服口服才存在的。」高柴医师总希望为病人再多做确认，因此不被经营层认同。原来岸医生的算盘打得不是让高柴帮宫崎…而是想藉宫崎的正义感帮高柴的失落。

◎从切片到病理检验也会经过几个人手，弄错人名真得是非常可怕的事。岸京一郎(长濑智也)要求100%的确定出问题后，引起医院内的大家看好戏的私语，恨不得撤除病理诊断室的医师们逮到取笑岸医师的机会。到底是不是检验师森井久志(野村周平)放错检体？光凭「信任」与否没有意义。岸医师说，不管病理室发生甚么是都是他的责任。森井是害怕了，他自己也无法确定是不是自己弄错。这一次，岸医师向临床医师低头认错，要求重新检查。那个先在瓶子上写名字缩写再贴上贴纸的重复检查方式是个重点。

◎「病理诊断室」不需要迷惘的人。「怀疑你的，不就是你自己吗？」岸京一郎(长濑智也)说。「我辞职，我想当医生。」森井久志(野村周平)。森井平常一个人可是能完成五个人的工作量，他离开，连岸医生很头痛。

◎有些病现在治不了，也许10年后就能治好了。有没有想过，新的药，新的治疗方法都需要「人体」解剖研究与临床用药实验，这也是很大部分医疗剧题材中非提不可的案例。何况，病理医师「看」的更是人体的「组织」瞬变，活着的患者轮不到他的治疗，但过世后的大体解剖是「对照」判断病因或治疗方法最真实的证据，为什么要这么做？「为了拯救未来某个人的生命」。

◎中熊教授(北大路欣也)的广大人脉也被研发新药的生技公司看上了，即使病理医生没有指挥用药的权利。「甚么都没有，如果您因为得到钱就同意，我也不会来拜托您。被钱说服的人一定会因为钱而背叛我们。」「我拒绝。」教授看穿了心机很深的业务直美。果然姜是老的辣，第一个就看出不对劲。

◎细木圆(小雪)医师最了解岸医师，他总是把话说得无可挽回，对于森井的彷徨指责，对于宫崎对青梅竹马小幸罹癌伤心也指责，在病理室，他不容许情绪有变化的人碰显微镜，细木看出来了，她对他说，必须「面对」病理室里「乌烟瘴气」，否则看显微镜做不出100%判断的还有他自己吧！

◎制药公司直美利用森井不行，再利用宫崎对好友想抗癌的意愿，成功得到岸医师答应支持新药临床实验，有点怪，答应得太爽快，果然最终回来到岸京一郎的「发现」新药不妥。

◎宫崎智寻(武井咲)陪着好友走完最后的路，甚至冷静地解剖分析他最后的状况，这让岸医师决定让副作用「结果」被公开，是能救其他人的机会。森井也感动了，他想当的是不是医生，是能100%救人的判断工作。我喜欢最后嘴硬的岸医师给了他在乎的森井台阶下：「可惜，我能依靠也只有你，你愿意回来吗？」镜头一转，飘落是漂亮的樱花瓣，果然是当季电视剧才能看到的美景啊

◎每回看医疗剧，总会觉得碰见好的医护人员真是非常幸运也难得的。医生说的，当病人时大多只能接受，但「治疗」后反应却只有自己承受感受，很孤单。